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經常怕冷?讀懂身體發出的“求救暗號”

時間:2019-11-25 10:05 來源:文匯報

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人的身體能感知氣溫升降和環境冷暖,這在醫學中被稱為“溫度覺”的感覺功能是大自然賦予我們適應環境的本能,這種感覺悄悄保護著我們免受過寒、過熱的物理傷害。但是,當怕冷的感覺與環境溫度降低無直接關聯時,這常常就是身體出自本能而傳遞的求救暗號。今天就為大家破解那些常被忽略的“怕冷”暗號。

生活經驗告訴我們,受寒之后,如果添衣增被還覺怕冷,很可能就要發燒了。而每隔一兩天就規律地出現怕冷、寒顫、發熱、頭痛再出汗、退熱,則被大家稱為“打擺子”,可能與瘧疾或其他感染有關。這些伴有發燒的“怕冷”,往往都會得到充分重視。相反,那些長時間、反復出現的怕冷卻往往被人們忽視。

胃寒

不少人都有這個問題,稍微吃點生冷食物、喝點綠茶,就會感覺胃中寒冷不適,甚至胃脘冷痛。如果既往沒有這種情況,近期突然發生,可能與過食生冷,胃脘受寒有關。如果反復發生,則可能是脾胃虛弱、陽氣不足的表現。

四肢發涼

除了眾所周知的“受寒”以外,在生病過程中,突然發生的四肢發涼,面色蒼白,可能是病情進展加劇,甚至有休克的表現。更常見的則是一些并無其他特殊不適的人,在天氣變化或季節更替時出現手足冰涼。

雖然癥狀相似,卻暗藏玄機。中醫學將四肢發涼稱為“四逆”,東漢名醫張仲景《傷寒論》中有一張處方叫“四逆散”,主治陽氣運行受阻,不能到達四肢所致的“四逆”。而該書所載的另一張處方“四逆湯”,則主要用于治療體內陽氣大虛所致的四肢逆冷。要透過癥狀表現區分體內陽氣運行受阻或陽氣虧虛這兩個“四逆”的常見原因并非易事,需要向專業中醫師求助。但有一點可以肯定:長期節食、減肥者如逐漸出現四肢發涼,通常是由于飲食不當、營養缺乏、陽氣不足所致。對此情況若置之不理,體質將進一步下降,導致更嚴重的健康問題。

老寒腿

常常在天氣變化、季節更替時出現膝關節及以下部位怕冷,可伴肌肉關節酸痛,受風寒后癥狀加劇,令人苦不堪言。除受寒、濕環境影響之外,“老寒腿”還有個常見病因——關節、韌帶和肌肉的勞損。它既可起源于一次突發的扭傷、拉傷或骨折,又可由于長期體力勞動、步行姿勢不當、衰老等所致。勞損催生瘀血,阻塞脈絡,使局部血液循環更加薄弱,在天氣變化或季節更替時,氣溫降低,血管收縮,血液循環障礙更加明顯,陽氣運行受阻,膝關節及以下就顯著怕冷甚至疼痛了。這也是民間所言“有傷就有寒”的機理。

背心冷

部分人的怕冷部位較為獨特,他們甚至會告訴醫生,怕冷的特征是在背部如“巴掌大”的一個固定位置。導致這種癥狀的常見病因在中醫經典《金匱要略》中已揭示:“夫心下有留飲,其人背寒冷如掌大。”痰飲停聚于心下,使陽氣不能順著經絡到達背部,就造成了這種特別的癥狀。要強調的是,并非只有痰飲才會導致這種癥狀,其他病因諸如濕熱、瘀血如阻滯相關經絡,也可致類似癥狀,但相較于痰飲較少見而已。

腰冷

寒濕阻滯于腰部,可導致腰部寒冷,也可導致腰部沉重。古人把這種情況形象地比喻為“腰重如帶五千錢”。五千枚銅錢的重量確實不輕,足見患者的痛苦情形。中醫認為“腰為腎之府”,腎陽虧虛,可見腰部怕冷,可伴腰膝酸軟。腰部的損傷,比如腰肌肉勞損、腰椎間盤突出等,導致陽氣運行受阻,也可見腰部怕冷。

其他部位怕冷

臨床可見的怕冷癥狀各不相同,從頭到腳都可出現怕冷,其常見原因不外乎上述幾類——“受風寒”“陽氣虛”,或因外傷、勞損及其他病因阻滯經絡血脈而致“陽氣運行受阻”。中醫醫師在診治以局部怕冷為主要臨床表現的患者時,常常首先考慮局部問題,如有必要再根據經絡循行分布考慮相關臟腑病變,此處不再贅述。

所以說,看似簡單的“怕冷”也是一套復雜的身體求救暗號體系,只要我們充分重視這些身體發出的暗號,及時到正規中醫機構就診,多數的健康問題都能得到很好解決。

(作者為上海中醫藥大學附屬龍華醫院風濕病科副主任醫師)

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